国家推进医药体制改革的目的就是解决老百姓看病难、看病贵等问题，而医药体制改革中的关键就是药价问题，药价牵涉到关乎到药企、药店、医院、医生、病人等多方利益主体。那么到底药品的成本有多大? 中国奇高的医药价格是否存在不正当的行贿成本?行贿成本占多大比例？今天反商业贿赂培训就以葛兰素史克公司案为例，剖析企业在内部控制中究竟存在哪些缺陷导致了商业贿赂现象频发？

       首先反商业贿赂培训先简要介绍葛兰素史克公司商业贿赂案件始末。2000年末，两家世界级医药企业葛兰素威康和史克必成合并，成立葛兰素史克。葛兰素史克沿袭两大企业优势，在多个医疗领域居世界领先地位，成为世界瞩目的特大药品企业，在20世纪初进入中国市场。然而，近两年葛兰素史克吸引公众眼球的却不是其先进的科学专利技术，而是一系列与企业社会责任问题相关的丑闻。2013年3月，上海一家旅行社因其高达数亿元的不正常营业额被公安部经侦局立案侦查，侦查结果显示其收入多来源于葛兰素史克等跨国企业承办培训会所得)。

       同年7月，葛兰素史克中国赵虹燕、梁宏、黄红、张国维四名高管被依法采取刑事强制措施，葛兰素史克中国医药行贿事件曝光。经相关部门查明，葛兰素史克中国公司为完成年度高额销售增长指标，利用贿赂手段谋求不正当竞争环境，导致药品行业价格上涨。这样的做法无疑给消费者带来更大的经济负担，严重侵害了消费者利益。2014年9月，长沙市中级人民法院对葛兰素史克作出判决，罚款人民币30亿元，马克锐等高管被判有期徒刑2-4年，葛兰素史克在宣判当日正式向中国消费者道歉。

       此案中四高管串通犯罪，反映出了葛兰素史克公司的内部控制确实。事实上随着公司制度的发展，所有与经营的分离，公司的实质控制权被企业高管牢牢控制在手中，高管为一己私利做出侵害股东公司权益的案例屡屡出现，这反映出了企业内部控制的缺失。COSO内部控制框架认为，内部控制由内部环境、风险评估、控制活动、信息沟通以及监督五个要素构成，而合法合规是企业内部控制所要实现的最低目标，企业商业贿赂问题的出现与内部控制缺失有极大的联系。反商业贿赂培训对此进行了总结，

共有五个问题需要企业在内部控制中提起注意。

       第一是内部环境，良好的企业文化，倡导积极向上的价值观，以及诚实守信的经营理念，和负有责任感与开拓创新的企业精神是企业长远发展的基础。企业商业贿赂的发生往往是企业内部对此现象放任的结果，意识往往决定了行为。

       第二是风险评估，医药企业最大的商业贿赂风险莫过于采购，采购包括原料、设备及本案中的会议采购，虽然承办会议采用招标形式,但实则为内部串通，由此引发采购回扣风 。在竞争激烈的医药市场，为达到销售目的，多数医药企业会采取行贿手段。因此企业面对经营活动中以及内部控制中的相关风险，应当进行合理评估，确定应对策略。

       第三是控制措施，合理有效的控制措施将有效防止商业贿赂行为，授权审批、会计审批、审计、预算控制、运营分析控制以及绩效考评制度等都是控制措施，企业在运营时应合理运用各种措施，实现内部控制目标。

       第四是信息沟通渠道。信息沟通是企业建立有效内部控制的重要条件，建立信息沟通渠道以及信息处理部门，对于举报信息严肃处理公示。

       第五是内部监督，内部监督是企业实现内部控制的重要保障，财务尤其是审计部门在此将发挥主要作用。

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